水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染性疾病。以呼吸道飞沫、接触传播为主,传染性强。
潜伏期:10-21天,平均2周。前驱期可有畏寒、低热、头痛、乏力、咽痛、咳嗽、食欲减退等症状,持续1-2天后出现皮疹。
皮疹特点:
1.分布:呈向心性,开始从头、面及躯干,继而扩展到四肢皮肤。
2.形态:初期红色斑(丘)疹;6-8h后成透明饱满的水疱;24-48h水疱混浊并呈中央凹陷,且水疱易破溃;2-3天迅速结痂。
3.皮疹分批出现,伴明显痒感,在疾病高峰期可见斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在。口腔、眼结膜、生殖器可见疱疹,易破溃形成浅表性溃疡。
少数患者可并发细菌感染、肺炎、脑炎、肝炎等并发症。
抗病毒对症治疗为主,积极预防并发症,预后一般良好。
1.早期阿昔洛韦、泛昔洛韦或缬昔洛韦治疗有一定疗效。
2.注意休息,吃易消化食物和补充水分。勤换内衣,保持皮肤清洁,避免搔抓疱疹以免继发感染。
3.皮肤继发细菌感染需抗感染治疗。
1.患者隔离至全部皮疹结痂干燥为止。对已接触的易感者应检疫3周。免疫正常的易感者暴露后可口服阿昔洛韦预防。
2.儿童可接种水痘减毒活疫苗。