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透析患者的健康教育2021年03月12日

透析患者的健康教育

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血液透析俗称人工肾,当患者两侧肾脏均出现衰竭,无法满足机体调节代谢废物、水分、毒素需要时进行。

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血液透析治疗的适应症:

1.慢性肾功能衰竭患者:清除体内水分、代谢废物、毒素,调节酸碱平衡及电解质稳定;

2.急性肾损伤患者:替代肾脏功能,帮助患者渡过危险期,直到肾脏功能恢复;

3.患者肾功能虽然存在或较好,但体内毒素与废物已超出正常肾脏排泄能力:需血液透析帮助患者将毒素、废物、毒物排出体外,使机体保持更加安全、干净的环境,使患者能够较好存活。
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科普时间:

血管通路是血透室患者的生命线,动静脉内瘘作为最为安全、舒适度高、并发症少、经济花费少的通路之一,患者和家属都应该掌握监测和保养的方法,以延长动静脉内瘘的使用寿命。

1.注意对内瘘的保护,避免碰撞,防止受伤,内瘘术肢不可负重,睡觉时不要压迫内瘘侧肢体,内瘘侧肢体不能量血压,不能进行一切静脉治疗以及抽血。

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2.每天3-4次检查内漏口是否通畅,(方法:将食指、中指放在动脉侧血管上)如触及震颤、听诊能听到血管杂音表示瘘管通畅。

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3.衣袖要松大,术肢避免佩戴饰物,袖口可安装拉链或纽扣,并保持内瘘肢体的清洁,每天清洗局部,预防感染。

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4.每日检测血压,按时服用降压药,改善生活方式,防止高血压,避免低血压的发生。

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5.血管发育不理想的肾友,可用“喜辽妥”涂抹按摩血管,透析后24小时即可热敷,配合握力球锻炼内瘘侧肢体,(用力握球持续约5秒,握球与放松反复动作数次,约15分钟,每天数次),或者做健瘘操,帮助血管发育。

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6.内瘘的压迫:压迫时间一般为10-15分钟,具体时间因人而异,如仍出血应延长压迫时间。加压力量以不出血且能感受到搏动、震颤为原则。

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7.限制盐份和水份摄入,避免透析间期增长过多水份,因为每次透析脱水一般不超过3%-5%(约500-3500ml),如果脱水过多,首先会造成全身血容量减少,而过多的盐分,会致使血管内的水分跑到组织间隙,透析超滤水分后不能及时回到血管中,血液粘稠度增加。另外还会引起血压下降,心排出量减少,导致血栓形成,堵塞内瘘。


血透室简介


科室配置:

市公卫中心血液透析室于2016年3月正式投入使用。科室整体布局合理,环境整洁优雅,配备有空气消毒机、中心供氧、吸痰器、心电监护仪、血压脉搏监测仪、血糖仪、除颤仪等各种仪器、设备,为安全透析提供了物质保证。


现拥有贝朗血液透析机17台,贝朗血液透析滤过机3台,配有DWA反渗水处理系统一套;设置HIV感染患者透析机9台,呼吸道隔离患者机3台,乙肝隔离机4台,丙肝隔离机1台,梅毒隔离机3台。


人员结构:

科室现有副主任医师1名,主治医师3名,医师1名;副主任护师2名,主管护师6名,护师4名。


开展技术:

目前开展血液透析(高通量透析、低通量透析)、血液透析滤过、单纯超滤、血液灌流等血液净化工作,可进行中心静脉临时导管置管术、自体动静脉内瘘成形术。


科室影响力:

我院血液透析室的成立,填补了四川省乃至西南地区医疗机构在传染血液净化方面的空白,结束了本地患者远赴外地行血液净化治疗的奔波之苦,为患者就医提供了方便,减轻了经济负担,解决了这类患者的“看病难、看病贵”难题。


科室宗旨:

我们一直以认真的工作态度和饱满的热情,努力提高服务水平,为患者提供个体化治疗,确保患者的透析质量,力争使患者回归社会。

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