八月初的一个周末，成都市公共卫生临床医疗中心外二科桂福强医生收到一条急会诊消息：结核五病区有个肺结核病人出现左下肢急性深静脉血栓。从主管医生发来的图片可以看出，左下肢的肿胀程度都快到对侧的两倍了。

“这个情况考虑左下肢急性深静脉血栓形成（中央型），必须积极处理，尽早干预，否则血栓就会成为致命的深水炸弹”。桂医生一边电话叮嘱主管医生，一边急速奔赴医院。

随后，桂医生耐心地向病人及家属讲解血栓的形成和风险：“首先人的双下肢都有动脉和静脉，动脉负责供血，静脉负责血液回流，循环往复，周而复始；其中静脉又分浅静脉和深静脉，浅静脉负责少部分血液回流，而深静脉负责大部分的血液回流。当深静脉长了血栓，堵住以后，血液回流不畅，腿就会肿起来，堵得越厉害，腿就越肿！”

“深静脉血栓形成后如果在原位不动，可能只会导致下肢肿胀；但如果血栓贴血管壁不牢靠，特别是血栓刚形成的时候（血栓形成前14天我们称之为急性期），因其他外力挤压或者治疗无效等原因，可能出现血栓脱落，脱落的血栓可能会随着血流被送到心脏，随即被泵入肺动脉，从而导致肺栓塞，严重者会危及生命。所以说深静脉血栓就像一颗‘深水炸弹’，随时可能威胁患者的生命”。

“如果血栓体量不大，相对比较稳定，没有外力挤压，治疗及时有效，一般经过保守治疗都会很好恢复；如果血栓体量较大，脱落的风险就会增高。目前有一个技术可以预防危险发生，这就是“下腔静脉滤器植入术”，它就像一把‘保护伞’，可以防止因血栓脱落而导致致死性肺栓塞的发生。”

经过我们医务人员的耐心解释，家属对血栓有了充分了解，急切地表达了愿意做手术的愿望。经过紧锣密鼓的准备之后，很快就为病人顺利实施了“下腔静脉滤器植入术”。

有了“保护伞”，确保了大的血栓不能通过，让“深水炸弹”成为了哑弹！

接下来的一周多时间，在经过规范的抗凝、溶栓治疗后，患者的下肢胀痛感逐渐消失，肿胀的下肢也逐渐恢复如前。复查静脉彩超提示：血栓已经大部分溶解再通。

温馨提示：深静脉血栓不仅在医院可能发生，在家、坐飞机、坐火车都可能发生，大部分原因都是长时间不活动、不能活动或者高凝体质导致的；偏瘫、孕妇、肿瘤、长期卧床、骨科术后的患者是高危人群，应当特别关注。如果发现单下肢不明原因肿胀，一定记住不要去按摩挤压，减少活动，迅速送往医院进行检查治疗。虽然有时候深静脉血栓是不可避免的，但只要及时发现，规范治疗，预后大多良好，同时也能避免一些非预期的死亡。

预防深静脉血栓的要义：多喝水、勤动腿；既健康，又长岁。

成都市公卫中心外二科的血管外科亚专业，目前开展以下诊疗技术：

下肢静脉曲张手术、下腔静脉滤器植入术、动脉血栓取出术、动脉闭塞支架植入术、动脉瘤腔内隔绝术、假性动脉瘤等血管外科常规手术。

科室咨询电话：028-64369170