2021年9月17日是第三届世界患者安全日，今年的主题是“孕产妇和新生儿的安全护理”，活动口号是“现在就行动起来，实现安全、有尊严的分娩”！

成都市公卫中心是成都市妊娠合并传染病的定点收治医院，妇产科团队专注于预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作十余年，在我院孕产期系统保健和规范母婴阻断干预的孕产妇，母婴阻断成功率100%。在第三届世界患者安全日的主题活动中，我院妇产科结合实际工作，开展了“艾滋病孕产妇和新生儿的安全护理”健康宣教活动。

艾滋病感染妇女孕育一个健康宝宝，需要综合考虑三个原则：降低艾滋病母婴传播率、提高婴儿的健康水平和婴儿存活率、关注母亲及所生儿童健康。即不仅仅需要成功阻断艾滋病母婴垂直传播，还需要规范的常规系统保健，预防出生缺陷，保障母婴安全。

产前：首先需要评估艾滋病感染状态、抗病毒方案、影响艾滋病母婴传播的高危因素；其次进行TORCH、甲状腺功能、血常规、肝肾功、盆腔超声、宫颈TCT等常规孕前检查。专家综合评估最佳妊娠时机，对于艾滋病单阳家庭，进行个性化的生育指导，以最大程度避免艾滋病在配偶和母婴之间的传播。让艾滋病感染妇女知晓预防艾滋病母婴传播的有效措施：药物干预、安全助产、喂养指导。

孕期：一旦确诊怀孕，尽早到我院建卡

产检。在医生和护理人员的指导下继续规范抗病毒治疗，完成定期产检项目，定期监测CD4和HIVRNA，评估抗病毒治疗效果。系统保健过程中，医患保持良好沟通，及早识别高危因素。对出现依从性下降的孕妇，及时查找原因，护理人员给予指导。对出现的疑难问题，组织感染妇儿多学科讨论，调整管理方案。孕晚期，医生、护士和孕产妇探讨和制定分娩计划和喂养方式。

产时：继续规范抗病毒治疗。再次综合病情，选择既能降低艾滋病母婴传播率又能保障母婴安全的分娩方式。产程观察中，做到安全助产，避免损伤性操作。

产后：产妇继续抗病毒治疗。新生儿出生后6小时内给予抗病毒治疗，根据暴露风险分级选择不同的抗病毒方案。喂养方式提倡人工喂养，杜绝混合喂养。新生儿需于出生后48小时内、6周和3月龄进行HIV早期诊断检查，12月龄和18月龄HIV抗体检查，判断婴儿的HIV感染状态。同时，常规进行儿童保健管理。对于随访过程中发现的疑难问题，建议感染科和儿科等多学科讨论。