随着越来越多的人把甲状腺的超声检查作为健康体检的常规项目，越来越多隐匿的甲状腺结节被发现。许多人看到超声报告中的甲状腺结节就不知所措，认定这是颗“炸弹”，必须立马手术切掉，否则就陷入寝食难安的焦虑状态；有的则认为这只是“诈弹”，不痛不痒，无关紧要。

一、那么什么是甲状腺结节呢？

所谓甲状腺结节，是甲状腺内肿物的统称。按照结节性质可以分为良性和恶性两大类，绝大多数是良性，极少数为恶性。

按照病理可以分为结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺炎、甲状腺癌等。发现甲状腺结节最简单有效而且便宜的方法就是甲状腺彩超。彩超对甲状腺结节的敏感性非常高，大于1厘米的结节都无处遁形。

二、怎么读懂甲状腺超声报告呢？

首先看看超声医师对甲状腺结节的描述：

1.对于“形态规则”、“边界清楚”、“未见明显血流信号”的小结节，可以每半年或一年定期超声复查。

2.如果描述中出现“边界不清”、“形态不规则”、“纵横比＞1”、“内可见细小或砂砾样钙化”等字样时，就需要引起重视，这些描述都是甲状腺结节性质不良的提示。

其次看看报告中的“TI-RADS分类”：

甲状腺TI-RADS分类可分为1-6类：

TI-RADS 1类为正常甲状腺、2类为良性结节、3类为可能良性结节（恶性风险＜5％），这三类均可每半年或一年复查，无需特殊处理。

从TI-RADS 4类（表现为包膜不完整、形态不规则、边缘不规整、可伴有或不伴有钙化）结节开始，则需要重点关注。TI-RADS 4类可分为4A类（恶性风险在5％和10％之间）和4B类（恶性风险在10％和80％之间）。对于TI-RADS4类结节，需要引起重视，必须积极处理：

1.4A类一般可先行甲状腺细针穿刺协助诊断后决定是否需要手术治疗；

2.4B类可先行甲状腺细针穿刺协助诊断，也可以直接行手术治疗。

TI-RADS 5类（表现为等或低回声结节，无明显包膜，伴有多发微小钙化灶，结节内血流丰富）结节和TI-RADS 6类（包括活检证实恶性和规则或不规则极低回声结节，无包膜，边缘不规整，呈毛刺状或边界不清或呈浸润性生长，伴有微小钙化灶，结节血流丰富）结节，则需要尽快行手术治疗，利用术中快速冰冻病理检查明确诊断行根治性手术治疗。

甲状腺癌是常见的甲状腺恶性结节。甲状腺癌的治疗以外科手术为主，术后辅助内分泌治疗、放射性核素治疗、放射治疗、靶向治疗或化疗等。