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一种可以家庭内传播的疾病:百日咳2021年04月25日

近日,一位患儿家长带着出生仅仅38天的婴儿,到成都市公卫中心儿科就诊。经询问了解,患儿咳嗽时间竟然已经长达21天,咳嗽为阵发性痉挛性串咳,吸气末伴鸡鸣样回声,咳嗽剧烈时可以持续到2分多钟,同时伴面红、气促、唇绀,孩子的父母焦虑地望着孩子,孩子也面红耳赤地剧烈咳着……


病程可以迁延2-3个月的咳嗽到底是什么病呢?是的,这个婴儿患的是百日咳。追问病史,我们才知道,在该婴儿家庭中,其哥哥、奶奶、妈妈先后都曾出现无热性咳嗽。


一、百日咳到底是一种什么病呢?


百日咳是由百日咳博德特菌引起的急性呼吸道传染病。本病传染性强,多发生于儿童,婴儿及重症患者可并发肺炎或百日咳脑病。


二、百日咳的疾病特点


患者在感染百日咳杆菌后,会有5~21天(一般为7~14天)潜伏期,然后出现典型百日咳症状:阵发性痉挛性咳嗽、咳嗽终末伴有深长的“鸡鸣”样吸气回声


三、百日咳的病程分期


病程分为3个阶段:卡他期、痉咳期、恢复期


1.患者最初症状类似于普通感冒:轻微咳嗽、鼻塞流涕、低热、喉咙微痛,持续7~10天,这个阶段具有传染性,与普通感冒不同的是,咳嗽会逐渐加重,而不是逐渐减轻。


2.痉咳期以阵发性痉挛性咳嗽为其特征性表现,无并发症时体温正常,容易出现大小便失禁、肺炎、脐疝、腹股沟疝嵌顿、直肠脱垂、窒息、惊厥甚至颅内出血等并发症,一般持续2~6周,甚至长达2个月以上。


3.恢复期一般持续2~3周,患儿咳嗽发作次数逐渐减少,程度减轻,鸡鸣样吸气回声消失。


四、百日咳的治疗和护理


如果患了百日咳,我们该怎么做呢?该病通过飞沫经呼吸道传播,以家庭内传播较多见,所以我们一定要去有隔离条件的医院就诊。治疗首选大环内酯类抗菌药物,同时给予止咳化痰、雾化等治疗。通常隔离至有效抗生素治疗5天或痉咳出现后21天,同时保持室内安静、空气流通、温度适当,避免诱发患儿痉咳,进食营养丰富、易于消化的食物,注意补充多种维生素和钙剂


五、百日咳的预防


对于百日咳,我们该如何预防呢?该病可以通过接种百日咳疫苗预防,日常生活管理重点在于防止被传染,在疾病高发季节避免前往人群密集场所,去医院看病做好呼吸道防护,家人中有发热、呼吸道症状者要注意隔离。百日咳患者是唯一传染源,所以百日咳患者外出一定要戴好外科口罩,注意咳嗽礼仪,避免传染给他人。


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